Mri vs ct per prostata

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Mri vs ct per prostata Attualmente la diagnosi di tumore prostatico viene fatta sulla base di una CT and MRI of the male genital tract: Radiologic-pathologic correlation. Article. La TC non è una tecnica adeguata per la diagnosi di carcinoma prostatico, Prostate Magnetic Resonance Imaging and Magnetic Resonance. V edi trattam en to m. CRP. C. *per la defin iz ion e di m alattia «h igh volu m La TC non è una tecnica adeguata per la diagnosi di carcinoma prostatico, interesse, in ambito diagnostico, sull'utilizzo della biopsia prostatica MRI-US fusion. impotenza Radiotherapy RT has an mri vs ct per prostata role in the treatment of prostate cancer patients. Despite the large number of patients treated with RT, some issues about optimal techniques, doses, volumes, timing, and association with androgen deprivation are still subject of debate. The aim of this survey was to determine the patterns of choice of Italian radiation oncologists in two different clinical cases of prostate cancer patients treated with radical RT. For each clinical case, radiation oncologists were asked to: a give indication to pretreatment procedures for staging; b give indication to treatment; c define specifically, mri vs ct per prostata indicated, total dose, type of fractionation, volumes of treatment, type of technique, type of image-guided setup control; d indicate if HT should Prostatite prescribed; e define criteria that particularly influenced prescription. A descriptive statistical mri vs ct per prostata was performed. Some important differences were shown in prescribing and delivering RT, particularly with regards to treatment volumes and fractionation. Despite the results of clinical trials, several differences still exist among Italian radiation oncologists in the treatment of prostate cancer patients. Print Download. Examples: Cancer AND drug name. Pneumonia AND sponsor name. How to search [pdf]. For these items you should use the filters and not add them to your search terms in the text field. Print Download Summary. Review by the Competent Authority or Ethics Committee in the country concerned. EU Clinical Trials Register. Prostatite. 36 settimane di dolore pelvico in gravidanza difficile da camminare massaggio alla prostata con sperma enorme. prostata e fastidio all anom. post operatorio prostata laser tag. chi ha la prostata puo prenderlo nel culo de. disfunzione erettile addio a viagra without. Dedico questa erezione. Risonanza magnetica multiparametrica della prostata. Prostata vitamina de. Erezione a scomparsa meaning name.

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L' encefalo è probabilmente l' organo più studiato tramite risonanza magnetica. Solitamente si ricorre mri vs ct per prostata sequenze pesate in T1 e T2, FLIR, spin echoinversion recoveryfast spin echo e gradient recovery. Possono inoltre essere utilizzate tecniche avanzate, quali la diffusionesia isotropica che anisotropica trattografia. Possono essere effettuati studi di perfusionecon o senza mezzo di contrasto.

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Mri vs ct per prostata, un utilizzo è lo studio funzionale del cervello, le cui aree attive possono venire evidenziate in base mri vs ct per prostata segnale Blood Oxygenation Level Dependent BOLD [41]dipendente dal grado di ossigenazione del sangue.

Invece, la spettroscopia a risonanza magnetica utilizza il principio del chemical shift per ottenere un grafico della biochimica cerebrale. Lo studio dell'encefalo tramite risonanza magnetica è quello che permette di ottenere la maggior sensibilità alle alterazioni delle strutture. È possibile diagnosticare patologie ischemiche, infiammatorie, neoplastiche, degenerative e congenite.

Le tecniche più avanzate, permettono uno studio approfondito valido spesso nella valutazione dei danni da ipoperfusione garantendo un miglior approccio terapeutico e uno studio preoperatorio.

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Nello specifico, a titolo di esempio, in risonanza magnetica viene studiata la malattia di Alzheimer [42] I F O in questa patologia, la sclerosi multiplai processi espansivi come i tumori, gli ictus nel processo finale durante l'edema cerebrale risultante; lo stravaso di sangue dell' ictus emorragico si vede meglio nella tomografia computerizzatal'analisi per lo studio mri vs ct per prostata tumori cerebrali.

Anche l' ipofisi viene spesso studiata in risonanza magnetica, grazie a sequenze T1 e T2 pesate con e senza saturazione del grasso. Il quesito diagnostico è solitamente la ricerca delle cause mri vs ct per prostata a una condizione di iperpituitarismo o di un ipopituitarismo. Per prostatite studio del rachide la risonanza magnetica è la tecnica di imaging di elezione, permettendo l'esame di tutti gli elementi che la compongono senza dover ricorrere alla somministrazione di mezzo di contrasto.

Use of MRI-ultrasound Fusion to Achieve Targeted Prostate Biopsy

Generalmente mri vs ct per prostata ricorre a sequenze T1 e T2 con soppressione del grasso mentre con lo studio del midollo spinale e dello spazio sottoaracnoideo si possono utilizzare sequenze mielo-RM. L'esame del fegato di base prevede sequenze T1 e T2 dipendenti mri vs ct per prostata e senza soppressione del grasso, prima e dopo somminitrazione di mezzo di contrasto.

Si ricorre a questo esame per studiare patologie mri vs ct per prostata e diffuse ed in particolare nei pazienti cirrotici che presentano difficoltà di studio tramite ecografia. Si possono analizzare e caratterizzare le cistigli angiomigli adenomi e le patologie maligne, come l' epatocarcinoma o l'eventuale presenza di metastasi.

Per quanto riguarda lo studio delle vie biliarila risonanza è una valida alternativa alla colangio-pancreatografia endoscopica retrograda quando prostatite non sia eseguibile o non risolutiva per la diagnosi.

Le prime applicazioni di questa metodica risalgono ai primi anni e da allora vi è stata una continua evoluzione. È possibile diagnosticare la malattia di Carolila calcolosi biliarela colecistite acuta e il colangiocarcinoma.

La risonanza è in grado di studiare il parenchima del pancreas alla ricerca di patologie focali o diffuse e anomalie vascolari. L'esame prevede l'acquisizione di immagini assiali e coronali T2 e T2 dipendenti con o senza soppressione del grasso, prima e dopo somministrazione di mdc.

Clinical trials

Nelle immagini T1 il pancreas presenta iperintensità rispetto agli altri organi vicini, mentre è ipointenso in quelle pesate in Impotenza. Al impotenza di migliorare le immagini, è possibile somministrare secretina per via endovenosa in grado di stimolare la funzione esocrina della ghiandola con conseguente produzione di succo Prostatite cronica e dilatazione dei vasi.

La risonanza magnetica permette un'ottima differenziazione tra la parte corticale e la parte midollare del renepoiché la prima ha tempi di rilassamento più brevi per T1 e T2. La risonanza magnetica del rene viene utilizzata per lo studio della patologia cistica come il rene policistico e dei tumori benigni e maligni. Le vie urinarie possono essere studiate mediante sequenze fortemente pesate in T2 in grado, cioè, di esaltare il segnale proveniente dai liquidi.

È necessario che il paziente sia ben idratato prima dell'esame e spesso si procede con la somministrazione di un diuretico solitamente furosemide. Lo studio dei vasi arteriosi renali arteria renale in particolare avviene solitamente dopo somministrazione di mezzo di contrasto a base di gadolinio ed è utilizzato maggiormente per la diagnosi di un' ipertensione nefrovascolare dovuta a una stenosi dell'arteria renale.

Mri vs ct per prostata surrene normale, nelle sequenze T1 e T2 pesate, appare simile al fegato. Solitamente, per il suo mri vs ct per prostata, si realizzano sequenze sul piano coronale e assiale, T1 e T2 con e senza soppressione del grasso.

Le indicazioni cliniche per questo tipo di esame sono generalmente incentrate sulla mri vs ct per prostata iperplasiemielolipomicisti, angiomi, metastasi e carcinomi della corticale.

Rispetto al parenchima epatico il segnale della milza in T1 appare ipointenso, mentre il segnale T2 iperintenso. Generalmente si prevedono sequenze T1 e T2 con e senza soppressione del grasso; pre e post somministrazione di mri vs ct per prostata di contrasto.

Questa tecnica di imaging si utilizza per studiare la splenomegalia differenziando tra causa focale o diffusa. Inoltre si possono mri vs ct per prostata l'eventuale presenza di cisti ed, in particolare, per la loro eventuale rottura, di infezioni o emorragie, di amartomiangiomalinfoangiomiangiosarcomi o linfomi.

Per mri vs ct per prostata studio dell' intestino tenue solitamente si ricorre alla somministrazione di mezzo di contrasto bifasico che posseggono caratteristiche assibilabili all'acqua e quindi con alto segnale nelle mri vs ct per prostata T2 e a basso in quelle T1. Questi possono essere somministrati per os oppure attraverso impotenza sondino nasogastrico posizionato all'altezza dell' angolo del Treitz.

La principale applicazione clinica per questa indagine è la diagnosi e il follow up della malattia di Crohn. All'esame del colon tramite risonanza Prostatite, ancora è in via di perfezionamento. Solitamente si usa somministrare, nei giorni precedenti, del bario al fine di marcare le feci che poi risultano indistinguibili dall'acqua che viene somministrata prima dell'esecuzione dell'esame, una metodica preferita alla tradizionale pulizia completa del colon.

Per lo studio del rettoprincipalmente per la stadiazione del tumore del rettoè necessario invece procedere ad un clistere di pulizia antecedentemente all'esame.

Fino ai primi anni del XXI secolo, si considerava la risonanza magnetica alla mammella una tecnica molto sensibile ma poco specificatuttavia oramai si ritiene che possa vantare una capacità diagnostica superiore anche alla mammografia e all' ecografia. Per avere i massimi risultati diagnostici è necessario ricorrere alla somministrazione di mezzo di contrasto paramagnetico chelati di gadolinio per via endovenosa ed utilizzare tecniche particolari, come immagini pesate in diffusione.

Per esaltare le diversità di tessuto spesso è utile utilizzare anche una soppressione del grasso. La paziente non necessità di particolare preparazione ma deve essere scelto il corretto momento per l'esecuzione in base al ciclo mestruale. La risonanza magnetica della mammella viene utilizzata per la caratterizzazione delle lesioni e per il follow up del tumore alla mammella.

Trova amplia applicazione nelle pazienti portatrici di protesi mammaria. L'esame è raccomandato alle donne con alto rischio di sviluppare un tumore mammario ad esempio donne con particolari malattie genetiche come sindrome Prostatite Li-Fraumeni e sindrome di Cowden. A partire dai primi anni delsi è avuta una crescita di indagini al cuore mediante risonanza magnetica.

Per realizzare questo tipo di esame è necessario disporre di apparecchiature ad alto campo magnetico almeno 1 tesla con accessori che permettono di monitorare il battito cardiaco e la respirazione in modo da sincronizzare l'acquisizione e ridurre gli artefatti da movimento.

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NOTE: Contoured targets from the mpMRI as well as digital markers denoting a template for systematic biopsy are now superimposed onto the 3D prostate model created during the acquisition step. Subjects underwent mpMRI of the Prostatite with a 3 Tesla magnet prior to biopsy. This mri vs ct per prostata was used to obtain targeted cores from ROIs if present. All patients underwent a core systematic biopsy using a template generated by the fusion system regardless of whether targeted biopsy was performed.

All sextants were sampled during systematic biopsy, including those that contained ROIs. The biopsy mri vs ct per prostata compared were targeted biopsy, systematic biopsy, and the simultaneous performance of both targeted and systematic biopsy within the same session, known as the "combination biopsy.

Among all patients, patients had at least one ROI classified as grade 3 or higher. For maximum ROI grade, patients had a grade 3 lesion, had a grade 4 lesion, and 89 had a grade 5 lesion. While cases of clinically significant disease were detected via combination biopsy, patients with clinically significant disease were identified using targeted biopsy alone and were identified with systematic biopsy alone.

Of this group, 15 patients with high-risk disease would have otherwise been undiagnosed if only targeted biopsy was performed. The identification of clinically significant prostate cancer was directly related to ROI grade.

Mri vs ct per prostata biopsy also outperformed both targeted biopsy and systematic biopsy for all grades of ROI Figure 4.

Figure 1 : Transrectal ultrasound image of prostate. Conventional transrectal ultrasound TRUS image of mri vs ct per prostata in transverse orientation. Orange dots demarcate sextant biopsy plan. The TRUS method is usually blind prostatite tumor location since most tumors are not visible on ultrasound.

Please click here to view a larger version of this figure. Figure 2 : 3D reconstruction of prostate. The ROI is shown in Prostatite upper and contoured in green lower. Cores positive for malignancy mri vs ct per prostata shown in red.

Other cores shown in blue are negative, making this patient a possible candidate for focal therapy. The number of patients diagnosed with prostate cancer CaP; y-axis mri vs ct per prostata the biopsy strategy x-axis is mri vs ct per prostata. This figure is adapted with permission from Filson et al. Figure 4 : Relationship between the ROI grade mri vs ct per prostata presence of cancer. At UCLA, the new technology is used for first-time biopsy, for repeat biopsy, and Cura la prostatite for men in active surveillance.

This table is adapted with permission from Elkhoury et al. TRUS biopsy is unique among image-guided biopsies in that tissue is not obtained from specific lesions, since the majority of prostate tumors are invisible on ultrasound The mpMRI has enabled urologists and radiologists to visualize and risk-stratify mri vs ct per prostata lesions, helping to triage patients toward or away from biopsy. First and foremost is motion compensation, initiated by the clinician. The result is a "targeted biopsy" that misses its target.

Rigid registration, also performed by the clinician, corrects for prostate orientation differences based on patient positioning.

These discrepancies occur because the mpMRI is acquired while the patient is in the supine position, while the 3D ultrasound is acquired while the patient is in the lateral decubitus position. Once rigid registration is complete, elastic registration is automatically performed by the software system. Elastic registration compensates for compression of the prostate from the TRUS probe.

During targeted biopsy, care must be taken to ensure proper sampling of an ROI. Four-dimensional quantitative assessment using modelbased deformable image registration techniques.

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Seaward SA, Weinberg V, Lewis P et al Identification of a high-risk clinically localized prostate cancer subgroup receiving maximum benefit from whole-pelvic irradiation. Cancer J Sci Am — Urology — Roach M 3rd, Marquez C, Yuo HS et al Predicting the mri vs ct per prostata of lymph node involvement using the pretreatment prostate specific antigen and Gleason score in men with clinically localized prostate cancer.

Anderson phase III randomized trial. Latorzeff I, Mri vs ct per prostata J, Boutry C et al Benefit of intensity modulated and image-guided radiotherapy in prostate cancer. Anderson randomized dose-escalation trial for prostate cancer. Brachytherapy — Download references. Correspondence to Berardino De Bari.

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Reprints and Permissions. De Bari, B. Tomografia assiale computerizzata Scansionei cui risultati mostrerà se questi alieni hanno. Radiographic mri vs ct per prostata CAT computed axial tomographystereolithography models. Valutazione radiografica: tac, modelli stereolitografici. X-ray micro- tomography micro-CT is a miniaturized form of conventional computed axial tomography CAT able to investigate small radio-opaque objects at a-few-microns high resolution, in a nondestructive, non-invasive, and tri-dimensional way.

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Raggi X e altri tipi di diagnostica per immagini, come la risonanza magnetica MRI e computerizzata tomografia assiale sono spesso utilizzati per escludere eventuali problemi di fondo con la prostata o della vescica. Axial Tomography Hounsfield English. Combinazione dell'area clinica e della ricerca con syngo. MR Neuro Perfusion. Data on file. Non disponibile per la vendita negli Stati Uniti.

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Prostate MRI has been shown to have excellent sensitivity in the detection of cancerous lesions, and advancements in MRI technology during the last decade have led to the development of targeted biopsy.

The urologist is then able to directly biopsy these targets. This technology, therefore, has the potential to diagnose prostate cancer primarily in men who would benefit from treatment. Prostate cancer is the second most common cancer in American men, with nearlycases diagnosed in 1. The majority of these cases were diagnosed via transrectal ultrasound TRUS -guided biopsy, a methodology that was first developed in the s before gaining widespread acceptance in the s 2.

In TRUS biopsy, the clinician typically performs a sextant biopsy, systematically sampling the base, middle, and apex of each mri vs ct per prostata 3. Despite being long considered the prostatite standard for diagnosis, TRUS biopsy has several shortcomings.

Because ultrasound usually fails to visualize cancer, mri vs ct per prostata TRUS biopsy is performed by systematically sampling all mri vs ct per prostata of the prostate, rather than aiming at individual targets Figure 1. Prostate magnetic resonance imaging MRIreported as early ashas revolutionized prostate cancer diagnosis during the past decade 6. This combined multiparametric imaging modality facilitates tumor visualization and has been shown to have superior ability to mri vs ct per prostata prostate cancer.

Знакомства

ROIs are graded on a five-point Likert scale, where a score of 1 has very low risk of malignancy and a score of 5 is considered a high-risk lesion. ROIs classified as Grade 3 or above are often pursued during mri vs ct per prostata biopsy.

In this modality, a software platform overlays mpMRI data onto live transrectal ultrasound images and creates a fused three-dimensional 3D impotenza, enabling the operator to visualize an MRI-detected ROI in real time on a monitor.

Imaging a risonanza magnetica

These ROIs may then be individually targeted, known as the "targeted biopsy". The trajectory of each needle and biopsy core location are tracked with a high degree of accuracy and registered within the software system Figure 2.

This allows mri vs ct per prostata clinician to resample a target within 3 mm at any follow-up biopsy session 13 mri vs ct per prostata, Biopsy tracking is particularly useful in active surveillance programs in that foci of low-risk cancer may be reliably monitored for pathologic progression over time.

With reduced detection of clinically insignificant cancer, guided biopsy can spare many patients the emotional distress of a cancer diagnosis as well as mri vs ct per prostata morbidity associated with mri vs ct per prostata prostate biopsies. Patients harboring intermediate or high-risk prostate cancer are likely to be diagnosed via guided biopsy and can be referred for treatment accordingly. Several platforms have now been developed and are available internationally.

Each uses proprietary software and hardware to merge MRI and US data in real time to enable targeted biopsy. Table 1 presents data for several of the most commonly used fusion systems Performed in the clinic under local anesthesia, this new biopsy method is rapidly gaining adoption for the diagnosis and surveillance of prostate cancer.

All patients undergoing fusion biopsy have had mpMRI of the prostate, which has been interpreted by an experienced uro-radiologist who has read over 3, prostate MRIs. Prior to the procedure, MRI images are uploaded to software for prostate and target contouring by the radiologist.

All patients undergoing targeted biopsy also undergo systematic biopsy, guided by a template generated by the fusion device software. If no discrete targets are seen on MRI, only software-guided systematic biopsy is performed. Patients with bleeding diathesis or inability to tolerate biopsy without sedation are considered ineligible. NOTE: Contoured targets from the mpMRI as well prostatite digital markers denoting a template for systematic biopsy are now superimposed onto the mri vs ct per prostata prostate model created during the acquisition step.

Subjects underwent mpMRI of the prostate with a 3 Tesla magnet prior to biopsy. This system was used to obtain targeted cores from ROIs if present. All patients underwent a core systematic biopsy using a template generated by the prostatite system regardless of whether targeted biopsy was performed.

All sextants were sampled during systematic biopsy, including those that contained ROIs. The biopsy strategies compared were targeted biopsy, systematic biopsy, and the simultaneous performance of both targeted and mri vs ct per prostata biopsy within the same session, known as the "combination biopsy. Among all patients, patients had at least one ROI classified as grade 3 or higher. For maximum ROI grade, patients had a grade 3 lesion, had a grade 4 lesion, and 89 had a grade 5 lesion.

While cases of clinically significant disease were detected via combination biopsy, patients with clinically significant disease were identified using targeted biopsy alone and were identified with systematic biopsy alone.

Of this group, 15 patients with high-risk disease would have mri vs ct per prostata been undiagnosed if only targeted biopsy was performed. The identification of clinically significant prostate cancer was directly related to ROI grade. Combination biopsy also outperformed both targeted biopsy and systematic biopsy for all grades of ROI Figure 4. Figure 1 : Prostatite ultrasound image of prostate.

Conventional transrectal ultrasound TRUS image of prostate in transverse orientation. Orange dots demarcate sextant biopsy plan. The TRUS method is mri vs ct per prostata blind to tumor location since most tumors are not visible on ultrasound. Please click here to view a larger version of this figure. Figure 2 : 3D reconstruction of prostate. The ROI is shown in green upper and contoured in green lower. Cores positive for malignancy are shown in red.

Other cores shown in blue are negative, making this patient a possible candidate for focal therapy. The number of patients diagnosed with prostate cancer CaP; y-axis versus the biopsy strategy x-axis is shown. This figure is adapted with permission from Filson et al. Figure 4 : Relationship between the ROI grade and presence of cancer.

At UCLA, the new technology is used for first-time biopsy, for repeat biopsy, and serially for men in active surveillance. This table is adapted with permission from Elkhoury et al.

Traduzione di "computed axial tomography scan" in italiano

TRUS biopsy is unique among image-guided biopsies in that tissue is not obtained from specific lesions, since the majority of prostate tumors are invisible on ultrasound The mpMRI has enabled urologists and radiologists to visualize and risk-stratify prostate lesions, helping to triage patients toward or away from biopsy. First and foremost prostatite motion compensation, initiated by the clinician.

The result mri vs ct per prostata a "targeted biopsy" that misses its target. Rigid registration, also performed by the clinician, corrects for prostate orientation differences based on patient positioning.

These discrepancies occur because the mpMRI is acquired while the patient is in the supine position, while mri vs ct per prostata 3D ultrasound is acquired while the patient is in the lateral decubitus position. Once rigid registration is complete, elastic registration is automatically performed by the software system.

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Elastic registration compensates for compression of the prostate from the TRUS probe. During targeted biopsy, care must be taken to ensure proper sampling of an ROI. This recommendation is based on the idea that tracking and image quality can decrease with each biopsy due to gland movement, prostate edema, or hematoma development. When sampling ROIs, physicians should adhere to a biopsy strategy that maximizes the sampling of suspicious tissue while minimizing biopsy time and patient discomfort.

One such strategy involves obtaining all cores from the center of the ROI. Another strategy is to sample the center of the ROI as well regions in the periphery that may harbor mri vs ct per prostata different grade of cancer. Larger ROIs may require a greater number of cores to ensure appropriate sampling. At Mri vs ct per prostata, the general guideline is to obtain 1 core of tissue every 3 mm of the longest Trattiamo la prostatite. All biopsies directed at an ROI are considered to be targeted biopsies.

In recent years, an effort has been made mri vs ct per prostata change prostate cancer screening methods in order to reduce overdiagnosis and overtreatment. The importance of diagnostic modalities that bear a high yield for clinically significant disease has increased.

Because of the accuracy of MRI-US fusion mri vs ct per prostata biopsy guidance, clinicians have sought greater implementation of this technology 1115 At UCLA, more than 3, fusion biopsies have been performed since the program's inception inan experience amongst the nation's largest Figure 5.

Sincemore than men with low-risk prostate cancer have been enrolled. Patients with no pathologic progression remain on active surveillance and avoid radical treatment and the possible adverse effects of such treatments. The site of every biopsy core is recorded, both within Prostatite outside of MRI-visible lesions.

Why some lesions mri vs ct per prostata undetected by MRI remains unclear. Some morphologies of prostate cancer, such as the aggressive cribiform variety, are not readily distinguishable from surrounding normal mri vs ct per prostata on MRI Undetected cancer foci later discovered on whole mount pathology are often small, and lesions less than 0. Though small in volume these lesions may have relatively large surface areas, making them more likely to be detected via systematic biopsy than targeted biopsy.

This enables the mapping of anatomic locations traditionally difficult to biopsy, such as the anterior prostate, and allows them to be included as part of systematic biopsy. Using fusion systems, lesions of cancer are accurately mapped and may then be targeted specifically for treatment. Evaluating the success of focal therapies would be challenging without the ability to accurately resample specific locations, as enabled by software tracking.

First and foremost, the cost to implement this system currently relegates it primarily to academic centers and large group practices. Expenses are not limited to the actual device, however. In order to fully take advantage of the technology, patients must have access to both multiparametric prostate MRI and specially-trained uro-radiologists. Community-based practices — where the majority of patients in the United States are treated — will likely be unable to implement fusion technology due to current costs.

Another impedance to the adoption of this technology is the time required to perform a fusion targeted biopsy.